配戴義眼片患者的健康指導(dǎo)
義眼就是俗稱(chēng)的假眼。義眼是根據(jù)仿生生物學(xué)原理制成的一種自然逼真的特殊假體。眼睛是心靈的窗戶(hù)，義眼對(duì)于一個(gè)因多種原因喪失視力、眼球萎縮、摘除眼球的患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑帶來(lái)了福音。義眼片的配戴不僅改善其外在形象，提高了生活質(zhì)量，并且有助于因眼球受損造成心理障礙的康復(fù)。據(jù)調(diào)查，97%的患者對(duì)于配戴義眼片缺乏疾病相關(guān)知識(shí)的了解及認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，因此對(duì)患者配戴義眼片的健康指導(dǎo)非常重要。我們針對(duì)不同患者進(jìn)行一對(duì)一的講解，結(jié)合示范操作的形式對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo)，使患者基本掌握配戴義眼片的方法、注意事項(xiàng)、家庭護(hù)理等相關(guān)知識(shí)。
健康指導(dǎo)
選擇配戴義眼片的時(shí)間
對(duì)于眼球摘除的患者來(lái)說(shuō)，根據(jù)眼部恢復(fù)情況，一般3-4周可以配戴義眼片；對(duì)于年邁體弱、愈合能力欠佳者或術(shù)后需要局部放療者以及不合作的患兒，應(yīng)酌情延長(zhǎng)時(shí)間，但延長(zhǎng)不可過(guò)久，否則結(jié)膜囊會(huì)收縮變窄，引起日后安裝義眼的困難。
配戴義眼的作用
（1）能恢復(fù)和保持雙眼的對(duì)稱(chēng)性，改善容貌，彌補(bǔ)缺陷。
（2）防止患側(cè)眼眶周?chē)浗M織下墜。
（3）預(yù)防眼瞼凹陷、瞼裂縮小、開(kāi)閉不自如及結(jié)膜囊狹窄等并發(fā)癥。
（4）防止眼皮和眼睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)。
（5）幫助分泌眼淚清潔眼眶內(nèi)雜物，保持眼眶內(nèi)濕潤(rùn)光滑。
（6）防止兒童時(shí)期因眼球摘除導(dǎo)致雙側(cè)眼眶、面頰發(fā)育不對(duì)稱(chēng)。
配戴義眼的范圍
（1）各種原因所致的眼球摘除和眼球內(nèi)容物剜除者。
（2）義眼臺(tái)植入及術(shù)后鈦釘植入者。
（3）眼球萎縮、角膜白斑、結(jié)膜囊狹窄者。
（4）先天性小眼球、無(wú)眼球者。
（5）結(jié)膜囊再造和成形術(shù)后患者。
（6）已配戴義眼不滿(mǎn)意者。
義眼片的配戴方法
（1）應(yīng)由專(zhuān)業(yè)的義眼師根據(jù)眼窩的大小、健眼的虹膜、鞏膜的顏色、血管紋理等要求量身定制，才能保證義眼大小合適、外觀和色澤自然逼真。
（2）指導(dǎo)患者配戴義眼，配戴前應(yīng)洗凈雙手，用生理鹽水沖洗義眼表面，認(rèn)清義眼的上、下、內(nèi)、外，一般右手拿左側(cè)義眼，左手拿右側(cè)義眼，先用一只手將上、下眼瞼分開(kāi)，把義眼的上部分放入上眼瞼內(nèi)面，然后把下眼瞼向下輕拉，義眼的下緣就會(huì)進(jìn)入下眼瞼的內(nèi)面。義眼放入后，用手輕輕按摩上、下眼瞼，使義眼的位置合適。安裝完畢可嘗試眨一下眼睛使義眼適應(yīng)眼腔環(huán)境。取出義眼與安裝義眼類(lèi)似。安裝義眼時(shí)是將上眼皮提高自下而上滑入義眼片。取出義眼則步驟相反，首先用食指將下眼瞼輕輕按下，至食指運(yùn)動(dòng)至義眼背面，然后輕輕抬起義眼片，將義眼片自上而下的取出眼腔外。最后需要重申，無(wú)論是安裝義眼還是取出義眼一定要注意雙手的衛(wèi)生清潔。以免造成眼腔感染。
配戴義眼片的注意事項(xiàng)
（1）要注意保持義眼片和眼窩的清潔。初次裝入義眼片，眼窩會(huì)出現(xiàn)少量分泌物，可在眼窩內(nèi)滴消炎眼藥水或眼膏。
（2）義眼不能用酒精浸泡，清潔義眼時(shí)，可用絨布蘸些牙膏擦拭清潔。
（3）初次配戴義眼后應(yīng)在半年后到義眼中心或者醫(yī)院檢查，看眼窩是否變深，上下眼瞼是否下垂松弛。是否需要對(duì)義眼進(jìn)行必要的修整或更換。眼瞼下垂的患者必要下行眼瞼下垂矯正術(shù)。
（4）10歲以?xún)?nèi)兒童因眼球摘除后該側(cè)的眼窩發(fā)育未定型，所以義眼需要一到兩年更換一次。而且要逐漸加大。
（5）要特別愛(ài)護(hù)另一只健眼，防止意外傷害。
心理疏導(dǎo)
配戴義眼片患者絕大多數(shù)為青壯年，在家庭、工作上均是重要角色。因種種原因失去眼睛無(wú)疑造成其身心重大傷害，必然將改變其社會(huì)角色。因此，我們給患者配戴合適的義眼片的同時(shí)，讓其比對(duì)健眼與患眼的基本相同，暗示患眼在整體外觀上達(dá)到與常人無(wú)異，彌補(bǔ)患者外觀與心理上的不足，樹(shù)立信心，同時(shí)與親屬溝通，給予生理、心理、生活上的支持與鼓勵(lì)，適應(yīng)新的形象。
